Britų oftalmologijos žurnale paskelbtas tyrimas rodo, kad miego įpročių keitimas gali būti naudingas regos sveikatai ir padėti išvengti negrįžtamo pažeidimo tiems, kurie turi su šia liga susijusių rizikos veiksnių.
Miegas be pagalvės gali padėti sumažinti akispūdį žmonėms, sergantiems glaukoma, rodo preliminarus tyrimas, paskelbtas British Journal of Ophthalmology. Miego metu keičiant kūno padėtį galima lengvai sumažinti su šia liga susijusios negrįžtamos regos žalos riziką.
British Journal of Ophthalmology paskelbtame tyrime nurodoma, kad pagalvės naudojimas keičia kaklo padėtį poilsio metu. Tai gali suspausti jungo veną, trukdydama natūraliai nutekėti akies skysčiui, kuris yra būtinas akies formai ir funkcijai išlaikyti. Šis mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su akispūdžio reguliavimu ir, ilgalaikėje perspektyvoje, su regos nervo sveikata.
Metodika ir pagrindiniai rezultatai
Tyrimo autoriai paaiškina, kad akispūdis kinta priklausomai nuo kūno padėties, o perėjimas iš sėdimosios į gulimosios padėties paprastai jį padidina naktį. Norėdami išanalizuoti šį reiškinį, tyrėjai stebėjo 144 suaugusiuosius, kuriems buvo diagnozuota glaukoma. Kiekvienam dalyviui nakties metu buvo reguliariai matuojamas akispūdis skirtingose padėtyse, tiek su pagalvėmis, tiek be jų.
Nuo 2023 m. spalio iki 2024 m. balandžio kiekvienas dalyvis pateikė išsamią informaciją apie savo ligos istoriją, gydymą, alkoholio ir tabako vartojimo įpročius. Akispūdis buvo matuojamas kiekvieno asmens dešiniąja akimi kas dvi valandas per 24 valandas, sėdint ir gulint. Poilsio fazėje jie pakaitomis naudojo dvi pagalves (kurios pakeldavo galvą 20–35 laipsnių kampu) ir nenaudojo jų; matavimas buvo atliekamas praėjus dešimčiai minučių po kiekvienos padėties užėmimo.
Kiekvienas savanoris atliko keturis pilnus matavimo ciklus abiem scenarijais, su pagalvėmis ir be jų, užtikrindamas rezultatų nuoseklumą. Imtį sudarė 84 asmenys iki 44 metų amžiaus, 41 asmuo nuo 45 iki 59 metų amžiaus ir 19 asmenų virš 60 metų amžiaus. Iš viso 65 pacientai sirgo pirminiu atviro kampo glaukoma, 70 – normalios įtampos glaukoma, o devyni turėjo tik padidėjusį akies kraujospūdį.
Stebėti pokyčiai ir rekomendacijos
British Journal of Ophthalmology žurnale paskelbti tyrimų rezultatai parodė, kad 67 % dalyvių, pakėlus galvas su pagalvėmis, akispūdis žymiai padidėjo, vidutiniškai 1,61 mm Hg.
Vidutinė vertė buvo 17,42 mm Hg naudojant pagalvę ir 16,62 mm Hg be pagalvės, be to, per dieną buvo pastebimas didesnis svyravimas. Tuo pačiu metu, naudojant pagalves, sumažėjo akies perfuzijos slėgis: 54,57 mm Hg su pagalve, palyginti su 58,71 mm Hg be pagalvės, o tai rodo galimą deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo akies audiniams sumažėjimą.
Analizuojant pogrupius pagal amžių ir glaukomos tipą, tyrime nustatyta, kad jauniems suaugusiesiems ir tiems, kurie serga pirminė atviro kampo glaukoma, miegant su pagalve akispūdis padidėdavo labiau. Taip pat nustatyta, kad jugularinės venos suspaudimas padidino spaudimą, ribodamas veninį grįžimą ir akies skysčio srautą, o tai yra svarbus fiziologinis veiksnys klinikinėje ligos gydymo praktikoje.
Perspektyvos ir ribotumai
Pasak tyrėjų, laikysenos veiksnių sprendimas galėtų papildyti tradicinį glaukomos gydymą, kuris iki šiol teikė pirmenybę vaistų vartojimui ir lazerio terapijai naktinio akispūdžio kontrolei.
„Tradicinės naktinio akispūdžio kontrolės strategijos apsiriboja didesnio vaistų kiekio vartojimu ir dažnesniu jų skyrimu arba lazerio terapija“, – paaiškino autoriai British Journal of Ophthalmology paskelbtame pranešime. Laikysenos keitimas atrodo kaip įtikinama alternatyva, kurią verta toliau tirti.
Tyrime pabrėžiama, kad dėl jo stebėjimo pobūdžio negalima daryti tvirtų priežastinių išvadų, o mažas pogrupių dydis riboja rezultatų apibendrinimą. Autoriai įspėja, kad norint įvertinti galimus pokyčius klinikinėje praktikoje, reikės atlikti tolesnius tyrimus su daugiau dalyvių.
Kaip pasiūlymą, tyrėjų komanda rekomenduoja, kad žmonės, sergantys glaukoma, miegodami vengtų pozicijų, kuriose lenkia kaklą arba suspaudžia jugulinę veną, nes tai galėtų padėti sumažinti laikysenos sukeltą akispūdžio padidėjimą ir apsaugoti regos nervo funkciją.
Galiausiai, „British Journal of Ophthalmology“ pabrėžia, kad tolesnė šių miego įpročių analizė galėtų pasiūlyti nefarmakologines alternatyvas glaukomos gydymui kasdieniame gyvenime. Tokie paprasti pokyčiai kaip miego laikysenos koregavimas būtų papildoma ir prieinama galimybė ilgalaikiam akispūdžio kontrolei.
